過敏性紫癜可通過一般治療、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、一般治療
過敏性紫癜患者需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚出血。急性期應(yīng)選擇清淡易消化食物，避免食用可能誘發(fā)過敏的魚蝦、雞蛋等高蛋白食物。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位。關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可抬高患肢緩解癥狀，腹痛明顯時(shí)需暫時(shí)禁食。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥可緩解皮膚瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用，適用于以皮膚癥狀為主的輕癥患者。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需避免與中樞抑制劑合用。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素能有效控制炎癥反應(yīng)。適用于關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害等中重度患者。短期使用需注意可能引起血糖升高、消化道潰瘍等副作用，長期使用需逐步減量停藥。
4、免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑適用于激素治療效果不佳或合并嚴(yán)重腎損害者。這類藥物通過抑制免疫細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
5、血漿置換
血漿置換可快速清除血液中的免疫復(fù)合物，適用于急進(jìn)性腎炎或神經(jīng)系統(tǒng)受累等危重病例。治療需在專科醫(yī)院進(jìn)行，通過體外循環(huán)分離血漿并補(bǔ)充置換液，可能發(fā)生低血壓、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。
過敏性紫癜患者日常需避免接觸已知過敏原，注意觀察皮膚紫癜變化及尿液顏色。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量，選擇富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜幫助血管修復(fù)。合并腎臟損害者需長期隨訪尿常規(guī)和腎功能，嚴(yán)格限制高鹽飲食。出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜、血尿或腹痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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