66歲大娘糖尿病并發癥去世，勸告：長期吃降糖藥，注意這3個誤區

2025-07-04 11:02:39 來源：

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66歲大娘因糖尿病并發癥離世的消息令人痛心，也再次敲響了血糖管理的警.鐘。長期服用降糖藥看似簡單，但暗藏的認知誤區可能正在悄悄傷害你的健康。今天我們就來聊聊那些容易被忽視的用藥陷阱。

一、血糖降得越快越好？當心低血糖危.機

1、血糖驟降比高血糖更危險

血糖像過山車般劇烈波動時，血管內皮受到的損傷比持續性高血糖更嚴重。夜間突發低血糖可能導致昏迷，甚至誘發心腦血管意外。

2、控糖目標要個體化

年輕人、孕婦、老年患者的控糖標準各不相同。比如老年人空腹血糖控制在7-8mmol/L相對安全，過度追求"正常值"反而增加風險。

3、藥物起效時間要掌握

不同降糖藥作用高峰時間不同，磺脲類藥物容易在用藥后3-5小時出現低血糖，而二甲雙胍的低血糖風險相對較低。

二、吃藥就可以隨便吃？飲食控制不能松

1、藥物不是放縱飲食的借口

即便服用降糖藥，高糖高脂飲食仍會導致血糖劇烈波動。某長效胰島素注射者因暴飲暴食引發酮癥酸中毒的案例并不罕見。

2、要關注"隱形糖"陷阱

很多"無糖食品"含有麥芽糖醇等代糖，同樣會影響血糖。加工食品中的碳水化合物也需要計入每日總量。

3、蛋白質攝入要適量

過量蛋白質會通過糖異生作用轉化為葡萄糖，腎功能不全者更要控制蛋白質攝入量。

三、忽視定期檢查？并發癥在沉默中進展

1、血糖監測不能只看空腹值

餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白同樣重要。部分患者空腹正常但餐后血糖飆升，這種情況更易引發血管病變。

2、每年必做的5項檢查

包括眼底檢查、尿微量白蛋白、神經傳導檢測、足部檢查和心電圖，這些能早期發現并發癥苗頭。

3、肝腎功能要定期評估

多數降糖藥需經肝腎代謝，尤其合并高血壓的患者更要關注肌酐清除率等指標。

四、科學用藥的3個黃金法則

1、記錄用藥反應日記

記錄每餐飲食、用藥時間、血糖值和身體反應，復診時帶給醫生參考。

2、注意藥物相互作用

某些抗生素、利尿劑會影響降糖藥效果，就診時要主動告知用藥史。

3、調整用藥要循序漸進

不要自行增減藥量，更不要聽信偏方替代正規治療。

糖尿病管理是場持久戰，需要醫患共同努力。記住，降糖藥是工具而非萬能鑰匙，配合飲食管理、適度運動和定期監測，才能筑起真正的健康防線。那位大娘的悲劇提醒我們：忽視這些細節，可能讓多年的藥物控制功虧一簣。

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