甲狀腺疾病可能會引起嗓子啞，通常與甲狀腺腫大壓迫喉返神經或甲狀腺功能異常有關。
甲狀腺位于頸部喉結下方，當甲狀腺出現腫大、結節或腫瘤時，可能直接壓迫經過的喉返神經。喉返神經控制聲帶運動，受壓后會導致聲帶麻痹或活動受限，表現為聲音嘶啞、發音費力或音調改變。這類情況多見于結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌或橋本甲狀腺炎晚期患者。甲狀腺功能亢進或減退也可能間接影響聲帶黏膜水分代謝，導致干燥、腫脹而引發嗓音變化。
部分甲狀腺術后患者可能出現暫時性或永久性聲音嘶啞。手術過程中喉返神經可能因牽拉、電灼傷或意外切斷受損，這種情況在甲狀腺全切術或中央區淋巴結清掃術中概率稍高。術后水腫壓迫神經也會導致短暫性聲嘶，多數在1-3個月內逐漸恢復。放射性碘治療甲狀腺癌時，若劑量較大可能引起喉部組織炎癥反應，導致發聲困難。
建議出現持續兩周以上的不明原因聲音嘶啞，尤其伴隨頸部腫塊、吞咽困難或呼吸不暢時，及時到內分泌科或耳鼻喉科就診。可通過甲狀腺超聲、喉鏡檢查和甲狀腺功能檢測明確病因。日常應避免過度用嗓，保持環境濕度，限制辛辣刺激食物攝入。甲狀腺疾病患者需定期復查甲狀腺激素水平，遵醫囑調整藥物劑量。
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