兒童肥胖癥可能導(dǎo)致性發(fā)育異常，與激素水平紊亂、代謝異常等因素有關(guān)。肥胖可能干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，影響性激素分泌，進(jìn)而引發(fā)性早熟或青春期延遲。
肥胖兒童體內(nèi)脂肪組織過多會(huì)促進(jìn)芳香化酶活性，將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，導(dǎo)致雌激素水平升高。女孩可能出現(xiàn)乳房發(fā)育提前、月經(jīng)初潮過早等性早熟表現(xiàn)，男孩則可能因雌激素抑制促性腺激素分泌而出現(xiàn)睪丸發(fā)育延遲。肥胖還會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，高胰島素血癥可能刺激卵巢或睪丸分泌性激素，進(jìn)一步擾亂性發(fā)育進(jìn)程。部分肥胖兒童伴隨腎上腺功能早現(xiàn)，表現(xiàn)為陰毛或腋毛過早生長，但無其他性征發(fā)育。
少數(shù)肥胖兒童可能出現(xiàn)青春期延遲，尤其合并嚴(yán)重代謝綜合征時(shí)。脂肪細(xì)胞分泌的瘦素抵抗可能抑制下丘腦釋放促性腺激素釋放激素，導(dǎo)致性腺功能低下。部分遺傳性疾病如普拉德-威利綜合征、克萊恩費(fèi)爾特綜合征等既可引起肥胖，又直接導(dǎo)致性發(fā)育障礙，需通過染色體檢查鑒別。
建議家長定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線，發(fā)現(xiàn)性發(fā)育異常跡象及時(shí)就醫(yī)。日常需控制高糖高脂飲食，保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，減少屏幕時(shí)間。醫(yī)生可能通過骨齡檢測、激素水平測定、影像學(xué)檢查等評估發(fā)育狀態(tài)，必要時(shí)采用藥物干預(yù)或行為療法。
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