肝囊腫與肝癌在性質、癥狀及治療方式上存在顯著差異，肝囊腫多為良性囊性病變，肝癌則是惡性實質性腫瘤。主要區別包括發病機制、影像學特征、生長速度、伴隨癥狀及預后等方面。
1、發病機制
肝囊腫多為先天性或獲得性囊液潴留形成，囊壁為上皮細胞，內容物為清亮液體。肝癌多與慢性肝病、病毒感染相關，由肝細胞或膽管細胞惡性增殖導致，常伴隨肝硬化背景。
2、影像學特征
CT檢查中肝囊腫呈邊界清晰的圓形低密度影，無強化表現。肝癌多表現為邊界模糊的實性占位，動脈期明顯強化，門脈期快速消退，部分可見假包膜或衛星灶。
3、生長速度
肝囊腫生長緩慢，多年保持穩定或輕微增大。肝癌具有侵襲性生長特性，體積可在數月內顯著增大，易侵犯血管形成癌栓。
4、伴隨癥狀
肝囊腫通常無癥狀，巨大囊腫可能引起腹脹。肝癌早期可能無癥狀，進展期會出現消瘦、黃疸、腹水，實驗室檢查可見甲胎蛋白顯著升高。
5、治療預后
無癥狀肝囊腫無須治療，巨大囊腫可穿刺引流。肝癌需手術切除、介入或靶向治療，預后與分期相關，晚期五年生存率顯著降低。
發現肝臟占位應完善增強CT或磁共振檢查，肝癌高危人群需定期篩查。日常需戒酒、控制體重，避免霉變食物，慢性肝病患者應規范抗病毒。出現不明原因體重下降、右上腹持續疼痛時需及時就醫。
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