乳房疼痛并有硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關，建議及時就醫明確診斷。
1.乳腺增生
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的過度反應，可能與內分泌失調、精神壓力等因素有關。通常表現為乳房脹痛、結節感，疼痛常與月經周期相關。治療可遵醫囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥，或采用熱敷緩解癥狀。日常需保持情緒穩定，避免高脂飲食。
2.乳腺炎
乳腺炎多見于哺乳期女性，多由乳汁淤積合并細菌感染引起。典型癥狀為乳房紅腫熱痛、局部硬塊，可能伴隨發熱。治療需遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴重時需穿刺引流。哺乳期患者應保持乳汁排空，注意乳頭清潔。
3.乳腺囊腫
乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的液體囊腔，可能與激素水平波動有關。表現為邊界清晰的圓形硬塊，可有脹痛感。較小囊腫無須處理，較大囊腫可遵醫囑穿刺抽液。建議定期乳腺超聲檢查，避免攝入含咖啡因食物。
4.乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是常見的良性腫瘤，多見于青年女性。表現為無痛、可推動的圓形硬塊，質地韌實。直徑小于3厘米者可觀察隨訪，增長較快時可遵醫囑行微創旋切術。日常避免外力擠壓乳房，每6-12個月復查超聲。
5.乳腺癌
乳腺癌早期可能表現為無痛性硬塊，晚期可出現皮膚橘皮樣改變、乳頭溢血等癥狀。確診需依靠乳腺鉬靶、穿刺活檢等檢查。治療包括保乳手術、全乳切除術等外科治療，配合化療、放療等綜合方案。高風險人群應定期篩查，避免長期使用雌激素制品。
出現乳房硬塊伴疼痛時，建議記錄癥狀與月經周期的關系，避免自行擠壓或熱敷。選擇無鋼圈舒適內衣，減少咖啡、巧克力等刺激性食物攝入。每月月經結束后進行乳房自檢，40歲以上女性每年進行乳腺超聲或鉬靶檢查。若硬塊持續存在、迅速增大或出現皮膚改變，須立即就醫排查惡性病變。
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