肝硬化肝癌可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肝硬化肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、遺傳代謝性疾病、長期接觸有毒物質(zhì)等原因引起。
1、藥物治療
藥物治療適用于早期肝硬化肝癌患者或無法進(jìn)行手術(shù)的患者。常用藥物包括索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等靶向藥物，可抑制腫瘤細(xì)胞生長。多柔比星注射液、順鉑注射液等化療藥物也可用于控制病情發(fā)展。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測肝功能及藥物不良反應(yīng)。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療是肝硬化肝癌的主要治療方式之一，包括肝部分切除術(shù)和肝移植術(shù)。肝部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在肝臟某一區(qū)域且肝功能尚可的患者。肝移植術(shù)適用于肝功能嚴(yán)重受損且符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。手術(shù)治療前需全面評估患者肝功能儲備及腫瘤分期。
3、介入治療
介入治療包括經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)和射頻消融術(shù)。經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供并局部給藥控制腫瘤生長。射頻消融術(shù)利用高溫直接破壞腫瘤組織，適用于無法手術(shù)的小肝癌患者。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可重復(fù)進(jìn)行。
4、靶向治療
靶向治療通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn)抑制腫瘤生長。常用藥物有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等，可阻斷腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖信號通路。靶向治療需定期評估療效和不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)手足皮膚反應(yīng)、高血壓等副作用。
5、免疫治療
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于晚期肝硬化肝癌治療。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時處理。免疫治療常與其他治療方式聯(lián)合應(yīng)用。
肝硬化肝癌患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累和情緒波動。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。嚴(yán)格戒酒，避免食用霉變食物。定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹脹、腹痛、黃疸等癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動，如散步、太極拳等，避免劇烈運(yùn)動。保持良好心態(tài)，積極配合治療。
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