保膽取石與膽囊切除的選擇需結合患者膽囊功能、結石復發風險等因素決定。膽囊功能良好且結石復發風險低時可考慮保膽取石，膽囊炎癥嚴重或存在癌變風險時建議切除膽囊。
保膽取石通過微創手術清除結石并保留膽囊，術后患者消化功能受影響較小，無需長期調整飲食結構，適合膽囊收縮功能正常、結石數量少且無慢性膽囊炎的患者。但保膽取石術后存在結石復發概率，需定期復查超聲監測。膽囊切除可徹底解決結石復發問題，適用于膽囊壁增厚超過3毫米、膽囊萎縮或合并膽總管結石的患者。術后可能出現脂肪瀉、反流性食管炎等并發癥，需通過少量多餐、補充膽汁酸等方式改善消化功能。
兩種術式均需在腹腔鏡下完成，保膽取石手術時間通常較短，但技術要求更高。膽囊切除術后恢復期略長，需1-2周逐步恢復正常飲食。對于合并糖尿病、心血管疾病的老年患者，膽囊切除的長期安全性更優。年輕患者若膽囊黏膜完好，可嘗試保膽取石保留器官功能。
術后均需低脂飲食3-6個月，避免油炸食品和動物內臟。保膽取石患者建議每半年復查腹部超聲，膽囊切除患者需關注脂溶性維生素吸收情況。具體術式選擇應經肝膽外科醫生評估膽囊造影、膽汁成分分析等檢查結果后決定。
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