風濕與類風濕是兩種不同的疾病，風濕主要指風濕熱，類風濕則指類風濕關節炎。
1、病因不同
風濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，常繼發于咽炎或扁桃體炎后，屬于感染性炎癥反應。類風濕關節炎屬于自身免疫性疾病，發病與遺傳、環境因素及免疫系統異常有關，體內產生針對自身關節組織的抗體導致慢性炎癥。
2、癥狀表現
風濕熱表現為游走性大關節炎、心臟炎、皮下結節等，關節癥狀具有對稱性和轉移性特點。類風濕關節炎以持續性小關節對稱性腫痛為主，晨僵明顯，后期可能出現關節畸形，全身癥狀如低熱、乏力較常見。
3、受累關節
風濕熱多累及膝、踝、肘等大關節，關節癥狀通常在2-4周內消退且不遺留畸形。類風濕關節炎主要侵犯手指近端指間關節、掌指關節及腕關節等小關節，病變呈進行性發展，最終可能導致關節破壞和功能障礙。
4、實驗室檢查
風濕熱患者抗鏈球菌溶血素O試驗多呈陽性，C反應蛋白和血沉升高。類風濕關節炎患者類風濕因子和抗環瓜氨酸肽抗體常為陽性，炎癥指標持續異常，X線可見關節侵蝕性改變。
5、治療方法
風濕熱以消除鏈球菌感染為主，可使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊，配合阿司匹林腸溶片抗炎。類風濕關節炎需長期使用免疫調節藥物，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進展。
風濕與類風濕患者均需注意關節保暖，避免潮濕寒冷環境。急性期應減少關節負重活動，慢性期可進行適度關節功能鍛煉。飲食宜清淡，保證優質蛋白攝入，控制體重減輕關節負擔。出現關節腫痛癥狀應及時就醫明確診斷，遵醫囑規范治療，定期復查評估病情。
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