抽煙對糖尿病患者有顯著危害，可能加重胰島素抵抗、增加心血管疾病風險、加速并發癥、影響血糖控制、降低治療效果。糖尿病患者應嚴格戒煙以減少健康風險。
煙草中的尼古丁會干擾胰島素正常作用，導致血糖水平更難控制。長期吸煙可能使胰島β細胞功能進一步受損，增加胰島素需求量。吸煙還會引起血管收縮，減少組織供氧，加重糖尿病周圍神經病變癥狀。吸煙者發生糖尿病足潰瘍的概率明顯上升，傷口愈合速度更慢。吸煙與糖尿病腎病進展存在關聯，可能加速腎功能下降。
糖尿病患者吸煙會顯著提升心腦血管事件發生概率。煙草中的有害物質會損傷血管內皮，促進動脈粥樣硬化斑塊發展。吸煙的糖尿病患者發生心肌梗死、腦卒中的風險比非吸煙者高出數倍。吸煙還會影響血脂代謝，導致高密度脂蛋白膽固醇水平下降，甘油三酯水平升高。二手煙暴露同樣會對糖尿病患者產生類似危害。
建議糖尿病患者立即開始戒煙計劃，可尋求專業戒煙門診幫助。戒煙后血糖控制通常會得到改善，心血管風險隨時間逐步降低。保持規律運動與均衡飲食有助于緩解戒煙過程中的不適感。定期監測血糖與并發癥相關檢查，及時調整治療方案。家屬應共同參與戒煙環境營造，避免室內吸煙造成二手煙危害。
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