糖尿病引起尿潴留可通過控制血糖、藥物治療、導尿處理、膀胱訓練、手術治療等方式改善。糖尿病導致的尿潴留通常與自主神經病變、膀胱肌功能受損等因素有關。
1、控制血糖
長期高血糖會損害支配膀胱的自主神經，導致膀胱收縮無力。患者需嚴格監測血糖，遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。同時配合低糖飲食和規律運動，將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下。
2、藥物治療
對于神經源性膀胱引起的尿潴留，可遵醫囑使用促進膀胱收縮的藥物，如甲硫酸新斯的明注射液，或緩解膀胱出口梗阻的α受體阻滯劑，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。合并尿路感染時需聯用抗生素，如左氧氟沙星片。
3、導尿處理
急性尿潴留患者需立即留置導尿管引流尿液，避免膀胱過度膨脹。導尿后應進行膀胱功能評估，必要時采用間歇性導尿法。導尿期間需保持會陰清潔，預防尿路感染。
4、膀胱訓練
慢性尿潴留患者可進行膀胱功能訓練，包括定時排尿、延遲排尿等行為療法。通過記錄排尿日記調整飲水計劃，逐漸延長排尿間隔至2-3小時，訓練膀胱容量感知能力。
5、手術治療
嚴重膀胱功能障礙者可能需要膀胱造瘺術或骶神經調節術。手術適應證包括反復尿潴留、上尿路積水等。術后需定期復查泌尿系統超聲，評估腎功能和膀胱殘余尿量。
糖尿病患者出現排尿困難時應及時就醫，避免長時間憋尿加重病情。日常需控制每日飲水量在1500-2000毫升，分次少量飲用。可適當按摩下腹部促進排尿，但禁止自行按壓膀胱區。定期進行尿流動力學檢查，早期發現膀胱功能異常。保持會陰部清潔干燥，選擇透氣棉質內衣。合并周圍神經病變者需每日檢查足部，預防糖尿病足的發生。
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