碘-131治療甲亢通常是安全的，但需嚴格評估適應癥并規范操作。該治療可能導致甲狀腺功能減退或放射性甲狀腺炎等并發癥，需由核醫學科醫生綜合評估后實施。
碘-131通過選擇性破壞甲狀腺濾泡細胞發揮作用，其輻射范圍僅2毫米，不會對周圍組織造成顯著損傷。治療前需完善甲狀腺攝碘率測定、甲狀腺顯像等檢查，確保無妊娠、哺乳等禁忌癥。治療后1-2周可能出現頸部脹痛、食欲亢進癥狀加重等暫時性反應，多數2-3個月后甲狀腺功能逐漸穩定。約15%-30%患者可能在治療后1年內發生永久性甲減，需終身補充左甲狀腺素鈉片。
極少數患者可能出現放射性甲狀腺炎導致劇烈疼痛，或誘發Graves眼病加重。兒童、青少年及計劃短期內妊娠者應避免該治療。治療前后需嚴格隔離防護，避免體液污染他人。治療后半年內應避孕，女性患者建議治療后6-12個月再考慮妊娠。
接受碘-131治療后應定期監測甲狀腺功能，每1-3個月復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。日常需避免高碘飲食，出現心悸、怕冷、水腫等癥狀應及時就醫。治療期間建議單獨使用餐具寢具，一周內與他人保持1米以上距離，孕婦幼兒應避免密切接觸。
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