橋本氏甲狀腺炎屬于自身免疫性炎癥,但不同于細菌或病毒感染引起的急性炎癥。該病主要由免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織導致,屬于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。
橋本氏甲狀腺炎的炎癥過程具有特殊性。免疫系統產生的抗體會持續破壞甲狀腺濾泡細胞,引發淋巴細胞浸潤和纖維化改變。這種慢性炎癥通常不會出現紅腫熱痛等典型炎癥表現,而是表現為甲狀腺功能逐漸減退。病程中可能出現短暫甲狀腺毒癥期,但最終會發展為永久性甲減。超聲檢查可見甲狀腺彌漫性腫大伴回聲不均,血清學檢查可檢測到甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體顯著升高。
與急性炎癥不同,橋本氏甲狀腺炎不需要抗生素治療。臨床主要采用左甲狀腺素鈉片糾正甲減狀態,如出現明顯壓迫癥狀可考慮手術干預。患者需定期監測甲狀腺功能,保持均衡飲食并適當補充硒元素。避免過度勞累和精神壓力,規律作息有助于調節免疫功能。若出現頸部明顯腫大、吞咽困難或甲減癥狀加重應及時復診。
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