II型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對(duì)胰島素分泌不足為特征的慢性代謝性疾病，主要表現(xiàn)為血糖升高。II型糖尿病的發(fā)生與遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、不良飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān)。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降等典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
1.遺傳因素
II型糖尿病具有明顯的家族聚集性，父母患有糖尿病的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)人群需要定期監(jiān)測(cè)血糖，保持健康生活方式。對(duì)于有家族史的高危人群，建議每年進(jìn)行一次空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測(cè)，必要時(shí)可進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
2.肥胖因素
超重和肥胖是II型糖尿病最重要的可改變危險(xiǎn)因素。腹部脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，影響葡萄糖代謝。體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。建議通過(guò)合理膳食控制和規(guī)律運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。
3.運(yùn)動(dòng)不足
缺乏體力活動(dòng)會(huì)降低肌肉對(duì)葡萄糖的攝取利用，加重胰島素抵抗。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，配合抗阻訓(xùn)練效果更佳。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化。
4.飲食結(jié)構(gòu)
高糖高脂飲食會(huì)加重胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期可導(dǎo)致功能衰竭。建議采用低升糖指數(shù)飲食，控制總熱量攝入，增加膳食纖維攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。避免含糖飲料和精制碳水化合物，采用少食多餐的進(jìn)食方式，有助于穩(wěn)定血糖水平。
5.年齡因素
隨著年齡增長(zhǎng)，胰島功能逐漸減退，加上老年人活動(dòng)量減少，肌肉量下降，胰島素敏感性降低，糖尿病患病率顯著上升。45歲以上人群應(yīng)定期篩查血糖，關(guān)注腰圍、血壓、血脂等代謝指標(biāo)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。
II型糖尿病患者需要長(zhǎng)期綜合管理，包括飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和健康教育。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、豆類(lèi)、綠葉蔬菜等，限制精制糖和飽和脂肪攝入。保持每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，控制體重。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用降糖藥物，如二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木、傷口不愈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。
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