寶寶腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)導致的機械性腸梗阻，主要癥狀包括陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便和腹部包塊。腸套疊可能由腸蠕動紊亂、腸道感染、腸道發(fā)育異常等原因引起，可通過空氣灌腸、手術(shù)復位等方式治療。
1、腸蠕動紊亂
腸蠕動節(jié)律異常可能導致腸管套疊，常見于飲食改變或輔食添加不當。患兒表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛，呈間歇性發(fā)作，疼痛緩解期可短暫安靜。家長需立即停止喂食，保持患兒平臥位，及時就醫(yī)進行超聲檢查。治療可采用空氣灌腸復位，必要時使用開塞露輔助通便。
2、腸道感染
病毒性腸炎可能引起腸系膜淋巴結(jié)腫大，導致腸套疊發(fā)生?；純撼雇赐舛喟橛邪l(fā)熱、腹瀉等感染癥狀，嘔吐物可能含有膽汁。家長需注意記錄嘔吐次數(shù)及大便性狀，就醫(yī)時可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制感染，嚴重時需靜脈補液。
3、腸道發(fā)育異常
梅克爾憩室、腸息肉等先天結(jié)構(gòu)異?？赡艹蔀槟c套疊誘因。癥狀持續(xù)時間較長，腹部包塊觸診較明顯。需通過腹部CT或鋇劑造影確診，確診后通常需要腹腔鏡手術(shù)復位，必要時行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需使用頭孢克洛干混懸劑預防感染。
4、飲食因素
過早添加固體輔食或進食過量可能誘發(fā)腸套疊。患兒哭鬧時常呈蜷縮體位，拒絕觸碰腹部。家長應暫停所有輔食喂養(yǎng)，僅給予少量溫水，就醫(yī)途中避免顛簸。確診后若發(fā)病未超過24小時，可采用生理鹽水灌腸復位。
5、免疫接種反應
輪狀病毒疫苗接種后可能出現(xiàn)腸套疊并發(fā)癥。癥狀多在接種后1-2周出現(xiàn)，血便顏色較鮮紅。家長需攜帶預防接種證就診，治療需排除腸壞死后方可行手法復位，必要時使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時，家長應立即禁食禁水，記錄癥狀發(fā)作時間與頻率，避免按壓腹部。就醫(yī)后需配合完成腹部超聲檢查，發(fā)病12小時內(nèi)就診者復位成功率較高?；謴推趹獣壕徧砑有螺o食，選用適度水解配方奶粉喂養(yǎng)2-4周，每日分6-8次少量喂食。定期復查腹部超聲，觀察腸蠕動恢復情況，避免劇烈哭鬧導致復發(fā)。保持臀部清潔干燥，血便后及時用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
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