強直性脊柱炎患者在服藥期間懷孕需立即停藥并就醫調整治療方案。強直性脊柱炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、生物制劑、免疫抑制劑等，具體需根據病情在醫生指導下選擇。
一、服藥期間懷孕處理
強直性脊柱炎患者懷孕后應暫停當前用藥，部分藥物可能影響胎兒發育。患者需盡快到風濕免疫科和產科聯合就診，醫生會根據妊娠周期和疾病活動度評估風險，可能調整為妊娠期相對安全的藥物，如小劑量糖皮質激素或特定生物制劑。孕期需密切監測炎癥指標和胎兒發育情況，避免疾病復發導致關節強直加重。
二、常用治療藥物
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和晨僵，但長期使用需警惕胃腸不良反應。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達木單抗注射液能有效抑制炎癥進展。免疫抑制劑如柳氮磺吡啶腸溶片適用于外周關節受累患者。部分中藥如雷公藤多苷片也有調節免疫作用，但須注意肝腎功能監測。
三、藥物選擇原則
藥物選擇需考慮疾病活動度、關節受累范圍和并發癥情況。中軸型患者優先選用生物制劑，合并外周關節炎可聯用免疫抑制劑。急性期以控制炎癥為主，緩解期可減少藥物種類和劑量。所有用藥方案均需定期復查血常規、肝腎功能等指標，避免藥物蓄積毒性。
四、特殊人群用藥
備孕期女性應提前3-6個月調整用藥方案，避免使用致畸風險藥物。兒童患者需按體重調整生物制劑劑量，青少年需關注藥物對生長發育的影響。合并結核或乙肝病毒攜帶者使用生物制劑前需進行感染篩查和預防性治療。
五、輔助治療措施
除藥物治療外，患者應堅持康復鍛煉保持關節活動度，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動。夜間睡眠使用低枕維持脊柱生理曲度，白天避免久坐。飲食注意補充鈣和維生素D，預防骨質疏松。寒冷季節注意保暖，防止癥狀加重。
強直性脊柱炎患者需建立長期隨訪計劃，每3-6個月評估疾病活動度和關節功能狀態。備孕或意外懷孕時應及時與醫生溝通調整治療方案，不可自行停藥或換藥。日常保持正確坐臥姿勢，避免脊柱負重，疼痛發作時可嘗試熱敷緩解。出現視力模糊、呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫。
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