過(guò)敏性紫癜反復(fù)發(fā)作可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。過(guò)敏性紫癜通常由感染、過(guò)敏原刺激、免疫功能紊亂、遺傳因素、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、避免誘因
過(guò)敏性紫癜患者需明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)疾病的因素。常見誘因包括細(xì)菌或病毒感染、花粉塵螨等過(guò)敏原、部分抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥物。日常需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸已知過(guò)敏物質(zhì)，氣候變化時(shí)注意防護(hù)呼吸道感染。反復(fù)發(fā)作期間應(yīng)記錄飲食及接觸物，幫助識(shí)別潛在誘因。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解過(guò)敏癥狀。皮膚紫癜明顯者可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。關(guān)節(jié)腫痛患者可用布洛芬混懸液對(duì)癥處理。嚴(yán)重病例需口服醋酸潑尼松片控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、免疫調(diào)節(jié)
對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的患者，可考慮使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。部分頑固性病例需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及脫敏治療。日常可通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充維生素C等方式增強(qiáng)免疫力。合并慢性感染灶者應(yīng)積極治療原發(fā)病灶。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為本病多屬血熱妄行或脾不統(tǒng)血，可辨證使用犀角地黃湯加減清熱涼血，或歸脾湯加減健脾攝血。中成藥如裸花紫珠片、血康口服液等有助于改善毛細(xì)血管通透性。配合耳穴壓豆、艾灸足三里等外治法可減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
5、定期復(fù)查
患者應(yīng)每1-3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)是否累及腎臟。定期檢測(cè)血常規(guī)觀察血小板變化，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢或免疫學(xué)檢查。病程超過(guò)6個(gè)月者需評(píng)估血管炎活動(dòng)度。建立長(zhǎng)期隨訪檔案有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
過(guò)敏性紫癜患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物避免皮膚摩擦，飲食宜清淡富含維生素K，如菠菜、西蘭花等。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。保持皮膚清潔干燥，沐浴水溫不宜過(guò)高。心理上需正確認(rèn)識(shí)疾病慢性特征，避免過(guò)度焦慮。出現(xiàn)新發(fā)紫癜、腹痛或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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