糖尿病后期癥狀主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足及心血管并發(fā)癥等。糖尿病后期通常因長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，需積極干預(yù)以延緩進(jìn)展。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的常見(jiàn)表現(xiàn)，早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及腎功能減退。發(fā)病與長(zhǎng)期高血糖引起的腎小球高濾過(guò)、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或重組人胰島素注射液等藥物，必要時(shí)需透析或腎移植。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力模糊、視野缺損甚至失明，分為非增殖期和增殖期。高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)出血、滲出及新生血管形成?；颊咝瓒ㄆ谘鄣讬z查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊或雷珠單抗注射液，嚴(yán)重者需激光或玻璃體切割手術(shù)。
3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變
表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、刺痛或感覺(jué)減退，可能與高血糖引起的代謝紊亂、微循環(huán)障礙有關(guān)。甲鈷胺片、依帕司他片或普瑞巴林膠囊等藥物可改善癥狀，同時(shí)需加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。
4、糖尿病足
因神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致足部潰瘍、感染甚至壞疽，輕者表現(xiàn)為皮膚干燥皸裂，重者需截肢。治療需清創(chuàng)抗感染，使用頭孢呋辛酯片、銀離子敷料或前列地爾注射液，結(jié)合減壓鞋墊等器械保護(hù)。
5、心血管并發(fā)癥
包括冠心病、心力衰竭等，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等。高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化，需綜合控制血脂血壓，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片或硝酸甘油注射液等藥物。
糖尿病后期患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，避免高糖高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。定期復(fù)查腎功能、眼底及心電圖等項(xiàng)目，出現(xiàn)傷口不愈、視力驟降等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，督促用藥并關(guān)注情緒變化。
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