糖尿病患者飲酒可能加重病情并誘發(fā)多種并發(fā)癥，建議嚴(yán)格控制或避免飲酒。
酒精會(huì)干擾肝臟的糖原分解功能，導(dǎo)致血糖水平波動(dòng)。糖尿病患者飲酒后可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，尤其是使用胰島素或促泌劑類降糖藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛會(huì)損傷胰腺細(xì)胞，進(jìn)一步影響胰島素分泌功能。長(zhǎng)期飲酒可能加速糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥的進(jìn)展。酒精本身含較高熱量，1克酒精產(chǎn)生7千卡能量，容易導(dǎo)致熱量超標(biāo)。
部分研究顯示少量飲酒可能暫時(shí)改善胰島素敏感性，但這種效應(yīng)持續(xù)時(shí)間短且個(gè)體差異大。酒精對(duì)心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用在糖尿病患者中尚未明確，反而可能加重血脂異常。飲酒時(shí)伴隨的高鹽高脂飲食會(huì)抵消可能的益處。酗酒會(huì)直接損傷胰島β細(xì)胞，加速糖尿病進(jìn)程。酒精與二甲雙胍等藥物聯(lián)用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者若必須飲酒，應(yīng)選擇低糖低熱量的酒類如干紅葡萄酒，每日飲酒量不超過15克酒精。飲酒前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，避免空腹飲酒。合并肝病、神經(jīng)病變或嚴(yán)重并發(fā)癥者應(yīng)嚴(yán)格禁酒。建議通過無糖茶飲、檸檬水等替代酒精飲品，保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于穩(wěn)定血糖。
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