糖尿病孕婦血糖高需通過飲食控制、運動干預、血糖監測、胰島素治療和定期產檢等方式管理。妊娠期高血糖可能由胰島素抵抗加重、飲食不當、體重增長過快、激素水平變化或遺傳因素引起。
1、飲食控制
選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進食，避免單次攝入過多碳水化合物。每日主食量控制在200-250克，搭配優質蛋白如魚肉、豆制品和足量綠葉蔬菜。限制高糖水果攝入量，可選擇草莓、蘋果等低糖水果作為加餐。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸和糖醋做法。
2、運動干預
餐后30分鐘進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每次持續20-30分鐘。運動強度以微微出汗為宜，避免空腹運動和劇烈活動。監測運動前后血糖變化，隨身攜帶糖果預防低血糖。若出現宮縮、陰道出血等不適需立即停止運動。
3、血糖監測
每日監測空腹及三餐后2小時血糖，使用血糖儀記錄數據。空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發現血糖異常波動時及時調整飲食和胰島素用量。定期進行糖化血紅蛋白檢測評估長期控制效果。
4、胰島素治療
當飲食運動控制不佳時，醫生可能建議使用門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等孕期安全胰島素。胰島素用量需隨孕周增長動態調整，注射部位輪換選擇腹部、大腿外側等部位。切勿自行增減藥量，出現夜間低血糖需及時就醫調整方案。
5、定期產檢
每2-4周進行產科檢查，監測胎兒生長發育情況。孕中期起增加胎兒心臟超聲、羊水指數等專項檢查。配合營養科、內分泌科多學科管理，及時篩查妊娠高血壓、酮癥酸中毒等并發癥。孕36周后需每周評估分娩時機和方式。
糖尿病孕婦需保持規律作息，每日保證7-8小時睡眠。保持會陰清潔，預防泌尿系統感染。學習識別頭暈、心慌等低血糖癥狀，隨身攜帶糖尿病識別卡。保持情緒穩定，可通過聽音樂、閱讀等方式緩解壓力。產后需繼續監測血糖，部分患者產后6周需復查糖耐量試驗。母乳喂養有助于降低母嬰遠期糖尿病風險，建議在醫生指導下進行。
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