鹽酸二甲雙胍片主要用于治療2型糖尿病，具有降低血糖、改善胰島素抵抗、減輕體重等作用。該藥物通過抑制肝糖原輸出、增加外周組織對葡萄糖的利用、延緩腸道吸收葡萄糖等機制發揮作用，通常作為2型糖尿病的一線用藥。
1、降低血糖
鹽酸二甲雙胍片能有效降低空腹及餐后血糖水平。其通過抑制肝臟糖異生和糖原分解，減少肝糖輸出，同時增強肌肉、脂肪組織對胰島素的敏感性，促進葡萄糖的攝取和利用。對于存在明顯高血糖的2型糖尿病患者，該藥物可顯著改善糖化血紅蛋白水平。
2、改善胰島素抵抗
該藥物可改善外周組織對胰島素的敏感性，尤其適用于伴有肥胖或代謝綜合征的2型糖尿病患者。通過激活AMPK信號通路，調節能量代謝，減少游離脂肪酸的釋放，從而緩解胰島素抵抗狀態。長期使用有助于穩定血糖波動。
3、控制體重
鹽酸二甲雙胍片對肥胖型2型糖尿病患者具有輕度減重作用。其通過抑制食欲、減少腸道對碳水化合物的吸收，以及調節瘦素等激素水平來實現。與胰島素促泌劑相比，該藥物不會導致體重增加，更適合超重患者的長期血糖管理。
4、調節血脂
鹽酸二甲雙胍片可輕度降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，對高密度脂蛋白膽固醇有提升趨勢。這種改善脂代謝的作用與其減少肝臟脂肪合成、促進脂肪酸氧化有關，對預防糖尿病心血管并發癥具有潛在益處。
5、多囊卵巢綜合征
除糖尿病外，該藥物也用于多囊卵巢綜合征的輔助治療。通過改善胰島素抵抗，間接調節性激素水平，可幫助恢復排卵功能。但需注意該適應證屬于超說明書使用，須在醫生嚴格評估后謹慎應用。
使用鹽酸二甲雙胍片期間需定期監測腎功能、維生素B12水平，避免與碘造影劑同時使用。建議配合低糖飲食和規律運動，出現嚴重胃腸反應或乳酸酸中毒癥狀時應立即就醫。老年患者及肝腎功能不全者需調整劑量，妊娠期婦女禁用。
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