糖尿病中1型糖尿病通常最嚴重，其次是2型糖尿病和妊娠期糖尿病。1型糖尿病屬于胰島素絕對缺乏型，需終身依賴胰島素治療，并發癥風險較高；2型糖尿病早期可通過生活方式干預控制，但晚期可能出現嚴重并發癥；妊娠期糖尿病多數產后可恢復，但可能影響胎兒發育。
1型糖尿病由自身免疫破壞胰島β細胞導致，患者體內胰島素分泌幾乎為零，發病急驟且多見于青少年。典型癥狀包括多飲多尿、體重驟降、酮癥酸中毒等，需每日多次注射胰島素維持血糖穩定。長期血糖控制不佳易引發糖尿病腎病、視網膜病變、神經病變及心血管疾病。治療需嚴格監測血糖，使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等，配合個性化飲食管理。
2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數，與胰島素抵抗和分泌不足有關，常見于中老年和肥胖人群。早期癥狀隱匿，可能僅表現為疲勞或傷口愈合緩慢，隨著病情進展會出現視力模糊、手足麻木等并發癥表現。治療可采用二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥，晚期也可能需要胰島素輔助。這類患者通過減重、運動及飲食調整可顯著改善預后。
妊娠期糖尿病特指妊娠中晚期出現的糖代謝異常，與胎盤激素引起的胰島素抵抗有關。孕婦可能無典型癥狀，但會增加巨大兒、新生兒低血糖等風險。通常通過醫學營養治療和血糖監測管理，必要時使用胰島素如重組人胰島素注射液。多數患者分娩后血糖恢復正常，但未來患2型糖尿病概率增加。
所有類型糖尿病患者均需定期篩查并發癥，保持均衡飲食（低升糖指數食物為主，如燕麥、綠葉蔬菜），每周進行150分鐘中等強度運動。避免吸煙飲酒，足部護理尤其重要。血糖監測數據應詳細記錄，就診時攜帶供醫生參考。出現不明原因體重下降、持續口渴或視力變化等癥狀時須及時就醫。
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