甲狀腺炎可能會引起腹瀉，但并非所有甲狀腺炎患者都會出現該癥狀。甲狀腺炎導致腹瀉主要與甲狀腺激素水平異常有關，通常發生在甲狀腺功能亢進階段。甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型，建議患者及時就醫明確診斷。
橋本甲狀腺炎在早期可能出現一過性甲狀腺毒癥，此時甲狀腺激素分泌過多會加速胃腸蠕動，導致大便次數增多或腹瀉。患者可能同時伴有心悸、手抖、體重下降等甲亢癥狀。隨著病情進展至甲狀腺功能減退階段，腹瀉癥狀通常會消失，反而可能出現便秘。亞急性甲狀腺炎在發病初期也可能因甲狀腺濾泡破壞釋放過多激素而引發短暫腹瀉，伴隨頸部疼痛、發熱等癥狀。
少數情況下，甲狀腺炎合并其他自身免疫性疾病如乳糜瀉時，腹瀉可能持續存在。這類患者往往對麩質過敏，進食面食后會出現脂肪瀉、腹脹等消化道癥狀。甲狀腺炎患者若長期腹瀉還需排除合并腸易激綜合征、炎癥性腸病等可能性，需通過糞便檢測、腸鏡等檢查進一步鑒別。
甲狀腺炎患者出現腹瀉時應注意記錄排便頻率和性狀，避免進食辛辣刺激、高纖維食物。可適量補充電解質溶液防止脫水，若腹瀉持續超過兩周或伴隨黏液血便、顯著消瘦等癥狀，須立即就診內分泌科。醫生會根據甲狀腺功能檢查結果調整治療方案，甲亢期可能使用普萘洛爾片緩解癥狀，甲減期需補充左甲狀腺素鈉片，合并乳糜瀉者需嚴格無麩質飲食。
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