過敏性鼻炎和過敏性哮喘可通過癥狀表現、發病部位及檢查結果區分。過敏性鼻炎主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏等鼻部癥狀；過敏性哮喘則以喘息、胸悶、咳嗽等呼吸道癥狀為主。兩者均與過敏原接觸有關，但累及器官不同，部分患者可能同時存在兩種疾病。
1、癥狀差異
過敏性鼻炎以鼻部癥狀為核心，典型表現為陣發性連續打噴嚏，清水樣鼻涕，鼻癢及鼻塞，癥狀多集中在鼻腔及周圍組織。過敏性哮喘典型癥狀為發作性喘息，伴隨胸悶、氣促和咳嗽，夜間或晨起加重，聽診可聞及哮鳴音。兩者癥狀發作均具有季節性，但哮喘可能因氣道痙攣導致呼吸困難，嚴重時可危及生命。
2、發病機制
過敏性鼻炎屬于Ⅰ型變態反應，過敏原刺激鼻黏膜肥大細胞釋放組胺等介質，導致血管擴張和腺體分泌增多。過敏性哮喘除類似免疫反應外，還存在氣道慢性炎癥、氣道高反應性及可逆性氣流受限，病理改變涉及支氣管平滑肌收縮、黏液分泌亢進和氣道重塑。
3、檢查方法
過敏性鼻炎可通過鼻內鏡檢查發現黏膜蒼白水腫，鼻分泌物涂片見嗜酸性粒細胞增多，過敏原皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可明確致敏原。過敏性哮喘診斷需結合支氣管激發試驗或舒張試驗顯示氣道高反應性，肺功能檢查可見呼氣峰流速變異率增大，急性發作時血氧飽和度可能下降。
4、并發癥區別
過敏性鼻炎可能并發鼻竇炎、中耳炎或睡眠呼吸障礙，長期張口呼吸可能影響頜面部發育。過敏性哮喘急性發作可導致呼吸衰竭，慢性持續狀態可能引發肺氣腫或肺源性心臟病。兩者共存時會增加下呼吸道感染風險，并可能相互加重癥狀。
5、治療側重
過敏性鼻炎以鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片及白三烯受體拮抗劑為主，嚴重者可考慮特異性免疫治療。過敏性哮喘需長期使用吸入性糖皮質激素如布地奈德氣霧劑，配合支氣管擴張劑如沙丁胺醇吸入氣霧劑，急性發作時需緊急緩解氣道痙攣。
建議兩類患者均需避免接觸已知過敏原，保持環境清潔，定期清洗床上用品。外出佩戴口罩可減少花粉、塵螨等吸入，家中使用空氣凈化設備有助于降低過敏原濃度。若出現夜間憋醒、活動耐力下降等預警癥狀，或常規藥物控制效果不佳時，應及時到呼吸內科或耳鼻喉科就診評估病情進展。日常可記錄癥狀日記幫助醫生調整治療方案，合并心理焦慮者需同步進行情緒管理。
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