睡著時發生低血糖通常難以察覺，但嚴重低血糖可能引發驚醒或異常行為。低血糖是指血液中葡萄糖濃度低于正常水平，可能與胰島素使用過量、進食不足或劇烈運動等因素有關。
輕度低血糖在睡眠中往往無明顯表現，因機體可通過代償機制暫時維持功能。部分人群可能出現多夢、冷汗或心悸等癥狀，但通常不足以喚醒患者。糖尿病患者尤其需警惕夜間低血糖風險，因長期高血糖會降低對低血糖的感知能力。監測睡前血糖值、避免空腹入睡有助于預防，使用動態血糖儀可實時預警夜間血糖波動。
當血糖降至危險水平時，自主神經系統會被激活，導致出汗、顫抖或心率加快等反應，可能促使患者醒來。極少數情況下，深度低血糖可能引發抽搐、意識模糊等嚴重癥狀，甚至出現攻擊性行為或夢游樣動作。這類情況常見于胰島素依賴型糖尿病患者或肝腎功能異常者，需立即補充葡萄糖并就醫處理。
建議糖尿病患者睡前適量加餐，選擇富含復合碳水化合物的食物如全麥面包搭配堅果。定期校準血糖監測設備，避免飲酒后入睡。若頻繁出現夜間低血糖，應及時調整降糖方案。家屬可學習識別低血糖的緊急處理方法，床邊常備葡萄糖片或含糖飲料以備急需。
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