中學(xué)生肥胖癥可能影響生長發(fā)育、心理健康、代謝功能、骨骼健康及免疫能力，主要與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、內(nèi)分泌紊亂及慢性炎癥有關(guān)。
1、生長發(fā)育
肥胖可能導(dǎo)致青春期發(fā)育提前或延遲，影響身高增長。體內(nèi)脂肪堆積會干擾生長激素分泌，部分青少年可能出現(xiàn)骨齡超前或骨骺提前閉合。肥胖伴隨的高胰島素血癥可能刺激卵巢或睪丸過早發(fā)育，女生可能出現(xiàn)月經(jīng)初潮提前、多囊卵巢綜合征，男生可能出現(xiàn)乳房發(fā)育異常。
2、心理健康
體型引發(fā)的自卑感可能導(dǎo)致社交回避、焦慮或抑郁癥狀。校園環(huán)境中可能遭遇同伴嘲笑或歧視，部分學(xué)生會通過暴飲暴食緩解情緒壓力，形成惡性循環(huán)。長期心理應(yīng)激可能影響學(xué)習(xí)專注力和記憶力，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)厭學(xué)傾向。
3、代謝功能
內(nèi)臟脂肪堆積易引發(fā)胰島素抵抗，增加2型糖尿病風(fēng)險。血脂代謝異常表現(xiàn)為甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低，部分青少年已出現(xiàn)非酒精性脂肪肝。血壓升高可能與鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，個別案例在青春期即出現(xiàn)高血壓性視網(wǎng)膜病變。
4、骨骼健康
超重負(fù)荷可能引起扁平足、膝外翻等骨骼變形。腰椎前凸增加易引發(fā)椎間盤壓力過大，部分學(xué)生主訴慢性腰背痛。骨骼生長板承受異常應(yīng)力可能導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎等生長相關(guān)損傷，運(yùn)動時關(guān)節(jié)疼痛癥狀較常見。
5、免疫能力
脂肪組織分泌的炎癥因子可能削弱免疫功能，表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染。肥胖兒童接種疫苗后抗體產(chǎn)生效率可能降低。慢性低度炎癥狀態(tài)與過敏性疾病發(fā)作頻率增加存在關(guān)聯(lián)，部分患者伴隨特應(yīng)性皮炎加重。
建議家長定期監(jiān)測孩子的身高體重變化，建立規(guī)律的三餐時間，用全谷物替代精制碳水，每天保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動。學(xué)校可開設(shè)營養(yǎng)教育課程，避免提供高糖高脂零食。體檢中發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過5.6毫摩爾每升或血壓超過130/80毫米汞柱時，應(yīng)及時到兒科內(nèi)分泌科就診評估代謝綜合征風(fēng)險。睡眠時間不足6小時會加重肥胖相關(guān)代謝異常，需保證每天8-9小時睡眠。
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