肺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤可通過(guò)手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、靶向治療及支持治療等方式干預(yù)。該腫瘤通常與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境致癌物暴露等因素相關(guān)，可能表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。
1、手術(shù)切除
局限性肺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤首選手術(shù)切除，根據(jù)腫瘤位置可選擇肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)。低級(jí)別典型類癌多可通過(guò)手術(shù)根治，術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。手術(shù)并發(fā)癥可能包括氣胸、出血或持續(xù)性咳嗽，術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。
2、藥物治療
晚期或轉(zhuǎn)移性病例需采用藥物治療，常用方案包括依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物，或使用奧曲肽注射液控制激素分泌癥狀。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、肝腎功能等不良反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方案。
3、放射治療
對(duì)無(wú)法手術(shù)的局部進(jìn)展期腫瘤可采用立體定向放射治療，尤其適用于中央型腫瘤壓迫氣道的情況。放射治療可能導(dǎo)致放射性肺炎或食管炎，治療期間需配合使用乙酰半胱氨酸顆粒等肺保護(hù)藥物，并定期評(píng)估腫瘤消退情況。
4、靶向治療
針對(duì)高級(jí)別大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌可嘗試安羅替尼膠囊等抗血管生成靶向藥，治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)。靶向治療常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿，需配合使用纈沙坦膠囊等降壓藥物進(jìn)行癥狀管理。
5、支持治療
針對(duì)類癌綜合征患者需使用生長(zhǎng)抑素類似物控制潮紅、腹瀉等癥狀，同時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化吸收。合并骨轉(zhuǎn)移者可注射唑來(lái)膦酸注射液預(yù)防病理性骨折，疼痛明顯時(shí)按階梯使用鎮(zhèn)痛藥物。
肺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，術(shù)后適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制辛辣刺激食物，定期監(jiān)測(cè)血清嗜鉻粒蛋白A等腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、聲嘶或體重下降需及時(shí)復(fù)查，治療期間每3個(gè)月進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT評(píng)估療效。
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