甲亢碘131治療后可能出現甲狀腺功能減退（甲減），這是該治療的常見并發癥之一。碘131治療通過破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素分泌，若破壞過度則可能導致甲減。患者可能出現乏力、怕冷、體重增加等癥狀，需定期監測甲狀腺功能并遵醫囑調整左甲狀腺素鈉片等替代治療劑量。
碘131治療后甲減的發生概率與治療劑量、個體敏感性等因素相關。部分患者可能在治療后數月內出現暫時性甲減，甲狀腺功能可自行恢復。但多數永久性甲減需長期服用左甲狀腺素鈉片維持正常代謝。治療初期建議每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，穩定后可延長至3-6個月復查一次。替代治療需根據實驗室結果逐步調整劑量，避免過量或不足。對于育齡期女性或合并心血管疾病等特殊人群，更需密切監測。
極少數患者可能對碘131治療反應不敏感，需考慮重復治療或手術干預。若出現明顯水腫、心率過緩等嚴重甲減癥狀，應及時就醫調整治療方案。妊娠期甲減患者需將促甲狀腺激素控制在特定范圍，避免影響胎兒神經系統發育。老年患者替代治療應從小劑量開始，防止誘發心律失常或骨質疏松。
日常需保持均衡飲食，適量攝入富含優質蛋白和維生素的食物，限制高膽固醇飲食。避免過度勞累和精神緊張，注意保暖防寒。定期復查甲狀腺功能對調整藥量至關重要，不可自行停藥或更改劑量。若出現嗜睡、便秘等癥狀加重或藥物不良反應，應及時就診評估。
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