皮質素不足可能由遺傳因素、腎上腺疾病、長期使用糖皮質激素、垂體功能減退、感染等因素引起。皮質素不足通常表現為疲勞、體重下降、低血壓、皮膚色素沉著等癥狀。
1、遺傳因素
部分先天性腎上腺皮質增生癥患者因基因突變導致皮質素合成障礙。這類患者可能出現生長發育遲緩、電解質紊亂等癥狀。治療需終身使用氫化可的松片替代治療，并定期監測激素水平。
2、腎上腺疾病
腎上腺結核、自身免疫性腎上腺炎等疾病會破壞腎上腺組織。患者可能出現惡心嘔吐、低血糖等癥狀。確診后需使用醋酸可的松片等藥物替代治療，嚴重者需靜脈補充氯化鈉注射液。
3、長期使用糖皮質激素
外源性糖皮質激素會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能。突然停藥可能誘發腎上腺危象，表現為高熱、休克。需逐步減量停藥，必要時使用注射用氫化可的松琥珀酸鈉搶救。
4、垂體功能減退
垂體腫瘤、產后大出血等會導致促腎上腺皮質激素分泌不足。患者可能出現毛發脫落、閉經等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片替代，并處理原發病因。
5、感染因素
嚴重感染如敗血癥可導致腎上腺出血壞死。患者會出現意識障礙、循環衰竭等危象。需緊急使用注射用地塞米松磷酸鈉，同時進行抗感染治療。
皮質素不足患者應保持規律作息，避免過度勞累。飲食需保證充足熱量和蛋白質攝入，適當增加食鹽量。注意預防感染，外出時隨身攜帶應急藥物卡片。定期復查激素水平和電解質，根據檢查結果調整用藥劑量。出現發熱、腹瀉等情況時應及時就醫，防止發生腎上腺危象。
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