小兒淋巴結腫大在中醫稱為瘰疬或痰核，多與肝膽郁熱、痰濕凝聚、氣血瘀滯等因素有關。中醫認為該癥狀主要由外感風熱邪毒、飲食積滯、情志不暢等原因引起，治療需辨證施治，常用方法包括中藥內服、外敷、針灸等。
1、肝膽郁熱
小兒情志不暢或外感風熱可能導致肝膽經氣機郁滯，表現為頸部或耳后淋巴結腫痛、口苦咽干。中醫常用柴胡疏肝散加減，或選用夏枯草顆粒、龍膽瀉肝丸等中成藥疏肝清熱。家長需注意患兒情緒疏導，避免食用辛辣燥熱食物。
2、痰濕凝聚
飲食不節損傷脾胃，痰濕內生結于皮下可形成質硬無痛的淋巴結腫大。治療以化痰散結為主，可選用二陳湯合消瘰丸加減，或使用小金丸、內消瘰疬丸等成藥。日常需控制甜膩生冷飲食，適當食用薏苡仁、山藥等健脾化濕食材。
3、氣血瘀滯
久病或外傷導致局部氣血運行不暢時，淋巴結可能呈現質地堅硬、推之不移的特點。血府逐瘀湯加減可活血化瘀，中成藥如血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸亦可選用。配合局部熱敷或艾灸能促進氣血流通。
4、陰虛火旺
患兒長期發熱或熱病后期傷陰，可見淋巴結腫大伴潮熱盜汗。知柏地黃丸、大補陰丸等滋陰降火類藥物適用，同時應增加梨汁、銀耳等滋陰食物的攝入，避免夜間過度活動耗傷陰液。
5、正虛邪戀
體質虛弱患兒淋巴結腫大可能反復發作，多伴面色萎黃、食欲不振。治療需扶正祛邪，選用托里消毒散或八珍顆粒調理，輔以太子參、黃芪等藥膳增強體質。家長應保證患兒充足睡眠，避免過度疲勞。
中醫治療小兒淋巴結腫大強調整體調理，急性期以祛邪為主，慢性期注重扶正固本。日常需保持飲食清淡易消化，適量食用馬蹄、藕粉等清熱散結食材，避免抓撓腫大的淋巴結。若淋巴結持續增大超過2厘米、質地變硬或伴隨長期發熱，應及時就醫排除結核等器質性疾病。治療期間家長需遵醫囑定時復診，不可自行增減藥量。
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