膽結(jié)石可能出現(xiàn)右上腹疼痛、消化不良、黃疸等癥狀。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物，主要由膽固醇或膽色素構(gòu)成，癥狀輕重與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。
1、右上腹疼痛
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹，可能放射至右肩背部。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛，進(jìn)食油膩食物后加重，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。膽囊收縮時(shí)結(jié)石堵塞膽管會(huì)導(dǎo)致膽絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)需警惕膽囊炎或膽管炎。
2、消化不良
膽結(jié)石患者常出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、厭油膩等消化不良癥狀。膽汁排泄受阻影響脂肪消化吸收，導(dǎo)致食物滯留胃腸。癥狀易與胃炎混淆，但膽結(jié)石引起的消化不良多與進(jìn)食脂肪相關(guān)，且可能周期性發(fā)作。
3、黃疸
膽總管結(jié)石可能阻塞膽汁流入腸道，導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染。黃疸常伴隨尿液顏色加深和陶土色糞便，提示梗阻性黃疸。血液檢查可見膽紅素升高，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。長(zhǎng)期黃疸可能引發(fā)皮膚瘙癢和肝功能異常。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
膽結(jié)石繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫超過38.5攝氏度。細(xì)菌通過膽道逆行感染引發(fā)急性膽囊炎或膽管炎，血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致膿毒血癥，需靜脈抗生素治療。
5、無癥狀表現(xiàn)
部分膽結(jié)石患者終身無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。靜止性結(jié)石多見于膽固醇性結(jié)石，體積較小且未造成膽道梗阻。但無癥狀結(jié)石仍有發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，建議定期超聲監(jiān)測(cè)。
膽結(jié)石患者應(yīng)避免高脂高膽固醇飲食，規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊淤積。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常注意體重管理，肥胖人群需緩慢減重，快速減肥可能增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤化膿性膽管炎等危急情況。
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