腹瀉久治不愈可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染、乳糖不耐受、腸道腫瘤等疾病有關。長期腹瀉需結合具體癥狀及檢查明確病因，建議及時就醫(yī)排查。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，主要表現為反復發(fā)作的腹瀉或便秘，常伴隨腹痛、腹脹。癥狀與精神壓力、飲食刺激等因素相關，但腸道無器質性病變。治療需調整飲食結構，減少高脂、辛辣食物攝入，必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調節(jié)胃腸功能。
2、炎癥性腸病
克羅恩病和潰瘍性結腸炎是常見的炎癥性腸病，可導致持續(xù)腹瀉、黏液膿血便、體重下降。發(fā)病與免疫異常、遺傳因素有關，腸鏡檢查可見腸道黏膜潰瘍。治療需長期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥，嚴重時需生物制劑或手術干預。
3、腸道感染
寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲病、慢性細菌性痢疾等可引起遷延性腹瀉，多因水源污染或衛(wèi)生條件差導致。患者可能出現低熱、乏力，糞便檢查可檢出病原體。治療需針對病原體選擇阿苯達唑片、諾氟沙星膠囊等藥物，同時注意補液防止脫水。
4、乳糖不耐受
因缺乏乳糖酶導致攝入乳制品后出現腹瀉、腸鳴，癥狀具有食物相關性。可通過氫呼氣試驗確診，治療以避免乳制品為主，必要時補充乳糖酶膠囊。需注意區(qū)分繼發(fā)性乳糖不耐受，如腸道感染后黏膜損傷導致的暫時性酶缺乏。
5、腸道腫瘤
結腸癌、淋巴瘤等腫瘤可能以慢性腹瀉為首發(fā)癥狀，伴隨排便習慣改變、便血。腫瘤生長可阻塞腸腔或影響吸收功能，腸鏡及病理檢查可明確診斷。早期手術切除是主要治療方式，晚期需結合放化療，預后與發(fā)現時機密切相關。
長期腹瀉患者應記錄排便頻率、伴隨癥狀及飲食情況，避免攝入生冷、刺激性食物。建議選擇低渣飲食，適量補充電解質溶液，注意腹部保暖。若腹瀉持續(xù)超過2周或出現消瘦、發(fā)熱、血便等警示癥狀，須立即就醫(yī)完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查，明確病因后針對性治療。
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