紅斑狼瘡的初期癥狀主要有面部蝶形紅斑、關節腫痛、乏力發熱、光敏感、口腔潰瘍等。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可能累及皮膚、關節、腎臟等多個器官系統，早期識別癥狀有助于及時干預。
1、面部蝶形紅斑
面部蝶形紅斑是紅斑狼瘡的典型皮膚表現，多分布于雙頰及鼻梁，呈對稱性紅斑，形似蝴蝶。皮損可能伴有輕微瘙癢或灼熱感，陽光照射后加重。部分患者伴隨脫發或盤狀紅斑。皮膚癥狀可能與免疫復合物沉積、紫外線誘發炎癥反應有關，需避免暴曬并使用防曬霜。
2、關節腫痛
約90%患者早期出現對稱性關節疼痛和腫脹，常見于手指、腕部、膝關節，晨僵現象明顯。關節癥狀多為游走性，與類風濕關節炎類似但較少導致畸形。關節滑膜炎由自身抗體攻擊滑膜組織引起，可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀。
3、乏力發熱
持續性低熱和不明原因疲勞是常見全身癥狀，體溫多在37.5-38.5℃波動，伴隨食欲減退、體重下降。發熱可能與炎癥因子釋放、免疫系統過度激活相關，需排除感染因素。建議監測體溫變化，必要時使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物。
4、光敏感
紫外線暴露后皮膚出現紅斑、丘疹或原有皮損加重，嚴重者可形成水皰。光敏感由紫外線誘導自身抗原暴露引發免疫反應導致，患者需穿戴防曬衣物，避免上午10點至下午4點外出，必要時使用他克莫司軟膏局部治療。
5、口腔潰瘍
口腔或鼻黏膜反復出現無痛性潰瘍，邊緣清晰伴周圍紅斑，可能與血管炎或血小板減少有關。潰瘍通常1-2周自愈，嚴重者可用曲安奈德口腔軟膏促進愈合。長期不愈合并伴隨其他癥狀需警惕疾病活動度升高。
紅斑狼瘡初期癥狀多樣且易與其他疾病混淆，若出現上述癥狀組合建議盡早就診風濕免疫科。日常需注意防曬、避免過度勞累，保持均衡飲食并限制高鹽高脂食物，定期監測血常規、尿蛋白等指標。妊娠期患者需嚴格隨訪，部分藥物可能影響胎兒發育需提前調整治療方案。
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