1型糖尿病可通過胰島素治療、血糖監測、飲食管理、運動干預、心理疏導等方式控制。1型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏引起，需終身依賴外源性胰島素替代治療。
1、胰島素治療
胰島素替代是1型糖尿病的核心治療手段，常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。根據血糖波動特點，需采用基礎+餐時胰島素方案或胰島素泵持續皮下輸注。患者需嚴格遵醫囑調整劑量，避免自行增減導致血糖異常波動。
2、血糖監測
每日規律監測指尖血糖4-7次，重點關注空腹、餐前及睡前血糖值。動態血糖監測系統可實時反映血糖趨勢，幫助發現無癥狀性低血糖或高血糖。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，目標值控制在7%以下為宜。
3、飲食管理
采用碳水化合物計數法控制每日總熱量，保證蛋白質占15%-20%、脂肪占25%-30%。優先選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包，避免濃縮糖分攝入。定時定量進餐，餐前胰島素劑量需與碳水攝入量精確匹配。
4、運動干預
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合抗阻訓練2-3次。運動前需檢測血糖，低于5.6mmol/L應補充碳水化合物。避免空腹運動，隨身攜帶葡萄糖片應對運動后遲發性低血糖。
5、心理疏導
疾病適應期易出現焦慮抑郁情緒，可參與糖尿病教育課程學習自我管理技能。家庭支持對青少年患者尤為重要，必要時尋求心理咨詢。建立患者互助小組有助于長期維持治療依從性。
1型糖尿病患者需建立規律作息，戒煙限酒，每日檢查足部預防潰瘍。外出隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品，定期篩查眼底、尿微量白蛋白等并發癥。建議每3個月復查胰島功能與甲狀腺抗體，及時調整治療方案。保持適度運動習慣有助于改善胰島素敏感性，但需警惕運動相關性低血糖風險。
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