單純性肥胖和繼發性肥胖的主要區別在于病因，單純性肥胖通常與遺傳、飲食及生活方式有關，而繼發性肥胖多由內分泌疾病、藥物因素或其他病理性原因導致。
單純性肥胖占肥胖人群的絕大多數，主要因長期熱量攝入超過消耗引起。患者通常有家族肥胖史，伴隨均勻的脂肪分布，體檢除體重超標外無其他明顯異常。這類肥胖可通過調整飲食結構、增加運動量等生活方式干預改善，必要時可遵醫囑使用奧利司他膠囊、鹽酸芬特明緩釋片等藥物輔助治療。
繼發性肥胖具有明確的致病因素，常見于庫欣綜合征、甲狀腺功能減退等內分泌疾病，或由糖皮質激素、抗精神病藥等藥物引發。其特征包括短期內體重快速增加、脂肪異常堆積（如向心性肥胖），并伴有原發病的典型癥狀，如滿月臉、皮膚紫紋等。治療需針對原發病，如甲狀腺功能減退患者需補充左甲狀腺素鈉片，庫欣綜合征可能需手術切除垂體瘤。
建議肥胖人群定期監測體重變化，單純性肥胖者應建立規律運動習慣，避免高糖高脂飲食；若出現伴隨頭痛、月經紊亂等異常癥狀，需及時排查繼發性肥胖。兩類肥胖均需在專業醫生指導下制定個性化減重方案，避免盲目使用減肥產品或極端節食。
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