孕婦治療甲亢用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，需警惕藥物對(duì)胎兒的影響。
1、丙硫氧嘧啶片
丙硫氧嘧啶片是妊娠期甲亢的首選藥物，能抑制甲狀腺激素合成。該藥通過(guò)胎盤(pán)的概率較低，對(duì)胎兒影響相對(duì)較小，但可能引起孕婦肝功能異常或粒細(xì)胞減少。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、肝功能和血常規(guī)。若出現(xiàn)皮膚黃染、乏力或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
2、甲巰咪唑片
甲巰咪唑片在孕早期慎用，可能與胎兒發(fā)育異常有關(guān)。該藥適用于孕中晚期控制甲亢癥狀，但需密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。部分孕婦可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。與丙硫氧嘧啶片相比，該藥通過(guò)胎盤(pán)的量較多，需嚴(yán)格把控劑量和使用周期。
3、β受體阻滯劑
普萘洛爾等β受體阻滯劑可用于緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀，但長(zhǎng)期使用可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。這類(lèi)藥物可能通過(guò)胎盤(pán)導(dǎo)致胎兒心率減慢、低血糖等，建議短期小劑量使用。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒心率和孕婦血壓，分娩前需逐漸減停。
4、補(bǔ)碘治療
妊娠期甲亢通常禁用放射性碘治療，但嚴(yán)重病例可能需要謹(jǐn)慎補(bǔ)碘。過(guò)量碘攝入可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺腫或功能異常。補(bǔ)碘需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)監(jiān)測(cè)母體甲狀腺激素水平和胎兒甲狀腺發(fā)育情況。日常需避免高碘食物如海帶、紫菜等。
5、聯(lián)合監(jiān)測(cè)
治療期間需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。同時(shí)配合超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，特別注意胎兒心率、甲狀腺大小等指標(biāo)。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或胎兒異常，需及時(shí)調(diào)整治療方案。產(chǎn)后需重新評(píng)估甲狀腺功能，部分患者可能需調(diào)整用藥。
孕婦甲亢用藥期間應(yīng)保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等。保證充足休息，避免情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。若出現(xiàn)心慌、多汗加重或胎動(dòng)異常，需立即就診。哺乳期用藥需咨詢(xún)醫(yī)生，部分藥物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。保持良好心態(tài)，配合醫(yī)生完成個(gè)性化治療方案。
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