乳腺膿腫手術后又有腫塊可能與術后血腫、感染復發、脂肪壞死、乳腺囊腫或腫瘤復發等因素有關。乳腺膿腫是乳腺組織的化膿性感染，手術引流后需密切觀察恢復情況。
1、術后血腫
手術創面滲血未完全吸收可能形成局部血腫，表現為質地較硬的腫塊，可能伴隨皮膚淤青或脹痛。血腫通常會在1-2周內逐漸吸收，可通過熱敷促進消散。若持續增大或疼痛加劇，需排除活動性出血。
2、感染復發
致病菌未徹底清除或術后護理不當可能導致感染復發，腫塊多伴有紅腫熱痛等炎癥表現。需進行超聲檢查確認膿腔是否再形成，必要時需二次引流并做細菌培養。可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、脂肪壞死
手術創傷可能導致局部脂肪組織缺血壞死，形成邊界不清的硬結，可能伴隨皮膚凹陷。超聲檢查可見無血流信號的混合回聲區。一般無須特殊處理，3-6個月后可自行吸收，較大病灶可考慮手術切除。
4、乳腺囊腫
導管阻塞可能引發乳汁淤積或漿液性囊腫，表現為光滑可活動的圓形腫塊。可通過超聲鑒別性質，較小囊腫無須處理，較大囊腫可行穿刺抽液。建議避免緊身衣物壓迫乳房。
5、腫瘤復發
極少數情況下需排查乳腺腫瘤可能，尤其是原有膿腫與腫瘤并存者。新發腫塊若質地堅硬、位置固定或伴有乳頭溢液，需進行鉬靶或核磁共振檢查。確診后可能需擴大切除范圍配合放化療。
術后應保持切口清潔干燥，佩戴支撐性內衣避免劇烈運動。每日觀察腫塊變化，記錄大小、硬度及疼痛程度。飲食宜清淡富含優質蛋白，如魚肉、豆制品等促進組織修復。術后1個月需復查超聲，若腫塊持續存在超過2個月或出現發熱、皮膚破潰等情況應立即就診。哺乳期患者需在醫生指導下規范使用抗生素，避免隨意中斷哺乳。
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