膽囊壁欠均勻是指超聲檢查中膽囊壁結構出現異常回聲分布的現象，可能與膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥等疾病有關。
1、膽囊炎
膽囊壁欠均勻最常見于慢性膽囊炎，炎癥反復刺激會導致膽囊壁增厚、纖維化。患者可能出現右上腹隱痛、飯后腹脹、惡心等癥狀。治療可遵醫囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等中成藥，或頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染。日常需低脂飲食，避免暴飲暴食。
2、膽囊息肉
膽囊息肉生長時可能造成局部膽囊壁結構改變，超聲下呈現欠均勻表現。多數息肉無明顯癥狀，較大息肉可能引起膽絞痛。對于直徑超過10毫米的息肉，醫生可能建議腹腔鏡膽囊切除術。定期復查超聲可監測息肉變化。
3、膽囊腺肌癥
這是一種膽囊壁增生性疾病，表現為膽囊壁局限性增厚伴羅-阿氏竇形成。患者可能有右上腹悶脹感，進食油膩食物后加重。確診需結合超聲與核磁共振檢查，無癥狀者定期觀察，癥狀明顯者可考慮膽囊切除。
4、膽固醇沉積
膽囊壁膽固醇結晶沉積會導致超聲回聲不均勻，常見于膽固醇代謝異常人群。這種情況通常無須特殊治療，通過控制膽固醇攝入、增加運動可改善。建議減少動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物。
5、膽囊癌
極少數情況下，膽囊壁欠均勻可能是早期膽囊癌的表現，常伴隨膽囊壁不規則增厚。高危因素包括膽囊結石病史、瓷化膽囊等。確診需病理活檢，治療以手術切除為主，輔以放化療。
發現膽囊壁欠均勻應結合臨床癥狀綜合判斷，建議消化內科或肝膽外科就診。日常避免高脂飲食，規律進食早餐，每年進行一次肝膽超聲復查。若出現持續腹痛、黃疸、發熱等癥狀需及時就醫。
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