肝臟長(zhǎng)小瘤是否嚴(yán)重需結(jié)合性質(zhì)判斷，多數(shù)良性腫瘤無(wú)須特殊處理，惡性腫瘤需及時(shí)干預(yù)。肝臟小瘤可能由肝血管瘤、肝囊腫、肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生、肝癌等引起，建議通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。
肝血管瘤是最常見的肝臟良性腫瘤，通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)自覺癥狀，多數(shù)在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類腫瘤由血管異常增生形成，極少發(fā)生惡變或破裂出血，直徑小于5厘米的血管瘤一般只需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。肝囊腫屬于先天性發(fā)育異常或后天獲得性病變，囊內(nèi)充滿清亮液體，單發(fā)小囊腫通常不會(huì)影響肝功能，僅需每年隨訪一次影像學(xué)檢查。局灶性結(jié)節(jié)增生與雌激素水平相關(guān)，常見于育齡女性，病灶內(nèi)含有正常肝細(xì)胞和膽管結(jié)構(gòu)，極少需要治療。
肝腺瘤具有潛在惡變傾向，長(zhǎng)期服用避孕藥或激素類藥物可能誘發(fā)腫瘤增長(zhǎng)，當(dāng)瘤體超過(guò)5厘米時(shí)建議手術(shù)切除。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌屬于惡性病變，可能伴隨體重下降、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，需通過(guò)穿刺活檢確診后采取手術(shù)、消融或靶向治療。肝硬化患者出現(xiàn)新發(fā)肝臟結(jié)節(jié)時(shí)，應(yīng)高度警惕癌變可能。
發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變后，應(yīng)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查明確性質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂。日常需戒酒并控制高脂飲食，每3-6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟超聲，若出現(xiàn)右上腹持續(xù)隱痛、皮膚鞏膜黃染等異常應(yīng)及時(shí)就診肝膽外科或消化內(nèi)科。
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