紅斑狼瘡可能導致腿腫，通常與腎臟損害、血管炎癥或低蛋白血癥等因素有關。系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個器官系統，若出現腿腫需警惕腎臟或心血管并發癥。
系統性紅斑狼瘡患者出現腿腫常見于腎臟受累，稱為狼瘡性腎炎。腎臟濾過功能下降會導致水鈉潴留，表現為下肢凹陷性水腫，晨起時可能減輕，活動后加重。部分患者伴隨尿量減少、尿液泡沫增多等表現。此時需完善尿常規、腎功能及腎臟超聲檢查，明確是否存在蛋白尿或血肌酐升高。
少數情況下，腿腫可能與血管炎或靜脈血栓形成有關。血管炎癥可導致局部血液循環障礙，引發單側或不對稱性腫脹，可能伴隨皮膚紅斑、觸痛。若突發單側腿腫伴疼痛，需排除深靜脈血栓，可通過血管超聲或D-二聚體檢測輔助診斷。長期使用糖皮質激素的患者還需注意藥物導致的水鈉潴留效應。
紅斑狼瘡患者出現腿腫時應限制鈉鹽攝入，每日監測體重和尿量變化。避免長時間站立或久坐，休息時可抬高下肢促進血液回流。需遵醫囑調整免疫抑制劑用量，如使用羥氯喹片、他克莫司膠囊或嗎替麥考酚酯分散片控制病情活動。定期復查尿蛋白、血白蛋白及凝血功能，必要時進行腎臟穿刺活檢明確病理類型。
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