小兒風濕的確診需結合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷，主要方法有血常規檢查、C反應蛋白檢測、抗鏈球菌溶血素O試驗、關節超聲檢查和心臟彩超檢查。
1、血常規檢查
血常規檢查可觀察白細胞計數、中性粒細胞比例等指標。小兒風濕活動期可能出現白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加，提示體內存在炎癥反應。血常規檢查操作簡便，是初步篩查的常規項目。
2、C反應蛋白檢測
C反應蛋白是一種急性時相反應蛋白，在炎癥或組織損傷時會顯著升高。小兒風濕活動期C反應蛋白水平通常明顯增高，可作為疾病活動性的重要指標。該指標靈敏度高但特異性較低，需結合其他檢查綜合判斷。
3、抗鏈球菌溶血素O試驗
抗鏈球菌溶血素O試驗用于檢測A組β溶血性鏈球菌感染后產生的抗體。小兒風濕熱多由鏈球菌感染誘發，該檢查陽性結果提示近期有鏈球菌感染史，是診斷風濕熱的重要依據之一。但需注意部分健康兒童也可能出現低滴度陽性。
4、關節超聲檢查
關節超聲可清晰顯示關節滑膜增厚、關節腔積液等改變。小兒風濕性關節炎常表現為對稱性多關節受累，超聲檢查可發現早期關節病變，具有無創、無輻射的優勢，特別適合兒童患者反復檢查隨訪。
5、心臟彩超檢查
心臟彩超是評估風濕性心臟損害的重要檢查手段。小兒風濕熱可能累及心臟瓣膜，導致二尖瓣或主動脈瓣病變。彩超可準確評估瓣膜形態、功能及心腔大小，對風濕性心臟炎的診斷和隨訪具有重要價值。
小兒風濕的確診需要醫生綜合臨床表現和多項檢查結果進行判斷。家長發現孩子出現關節腫痛、發熱、皮疹等癥狀時應及時就醫，避免劇烈運動，保證充足休息。飲食上注意營養均衡，適當補充優質蛋白和維生素，避免高鹽高脂食物。定期復查相關指標，遵醫囑規范治療，有助于控制病情發展。
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