胰腺炎合并血糖升高可通過控制飲食、藥物治療、胰島素治療、手術干預、定期監測等方式改善。胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起，血糖升高可能與胰腺內分泌功能受損有關。
1、控制飲食
急性期需禁食以減少胰液分泌，緩解期選擇低脂、低糖、高蛋白流質飲食。每日分5-6餐少量進食，避免單次攝入過多碳水化合物。烹飪方式以蒸煮為主，禁用油炸食品及含糖飲料。血糖波動較大時可咨詢營養師制定個性化食譜。
2、藥物治療
輕癥可選用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收，瑞格列奈片促進胰島素分泌。急性發作期需靜脈滴注注射用生長抑素抑制胰酶分泌。合并感染時使用注射用頭孢曲松鈉抗炎。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
3、胰島素治療
空腹血糖持續超過10mmol/L時需采用胰島素治療。門冬胰島素注射液可快速控制餐后血糖，甘精胰島素注射液維持基礎血糖水平。使用期間需密切監測血糖變化，防止低血糖發生。胰島素劑量應根據血糖監測結果動態調整。
4、手術干預
對于膽源性胰腺炎合并感染性壞死，可能需行腹腔鏡下胰腺壞死組織清除術。胰管梗阻患者可考慮胰管支架置入術。術后需加強血糖管理，部分患者可能出現持續性糖尿病，需長期內分泌科隨訪。
5、定期監測
每日監測空腹及餐后2小時血糖，每周檢測糖化血紅蛋白評估控制效果。每月復查胰腺CT觀察炎癥吸收情況。每3個月檢查胰島功能，警惕繼發性糖尿病。監測期間發現血糖持續升高或腹痛加重需及時復診。
胰腺炎患者應嚴格戒煙戒酒，避免暴飲暴食及高脂飲食。恢復期可進行散步等低強度運動，每日30分鐘有助于改善胰島素敏感性。注意觀察尿量及腹部癥狀，出現持續嘔吐、意識模糊等需急診處理。長期血糖異常者需定期至內分泌科評估并發癥風險。
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