骨關節炎和風濕是兩種不同的關節疾病，主要區別在于病因、癥狀和發病機制。骨關節炎是關節退行性病變，風濕性關節炎則屬于自身免疫性疾病。
1、病因差異
骨關節炎主要由關節軟骨磨損、肥胖或長期勞損引起，屬于機械性退化過程。風濕性關節炎與免疫系統異常攻擊關節滑膜有關，可能受遺傳、感染或環境因素觸發。兩者發病機制完全不同，骨關節炎是物理性損傷，風濕性關節炎涉及免疫紊亂。
2、癥狀特點
骨關節炎常見于負重關節如膝關節，表現為活動后疼痛加重、休息緩解，晨僵時間短于30分鐘。風濕性關節炎多累及小關節且對稱發作，晨僵可持續數小時，伴隨全身癥狀如低熱、乏力。關節腫脹在骨關節炎中為骨性膨大，風濕關節炎則為滑膜增生導致的軟組織腫脹。
3、發病人群
骨關節炎高發于50歲以上中老年人，與關節使用年限相關。風濕性關節炎可發生于任何年齡，30-50歲為高峰，女性發病率顯著高于男性。兩類疾病的人群分布特征具有明顯差異。
4、病理改變
骨關節炎病理核心是軟骨缺損、骨贅形成，影像學可見關節間隙狹窄。風濕性關節炎以滑膜炎為主，導致軟骨下骨侵蝕，早期即可出現類風濕結節。兩種疾病的關節破壞模式和進展速度截然不同。
5、治療方向
骨關節炎治療側重疼痛管理和功能維護，常用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。風濕性關節炎需免疫調節，如甲氨蝶呤片、來氟米特片，生物制劑應用更廣泛。治療方案差異反映疾病本質的不同。
日常需注意關節保暖，避免過度負重活動，肥胖者應控制體重。骨關節炎患者可進行游泳等低沖擊運動，風濕性關節炎患者需定期監測炎癥指標。兩類疾病均需遵醫囑規范治療，不可自行調整藥物，出現關節變形或功能受限應及時就診復查。
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