消化道血管擴張是指消化道黏膜或肌層血管異常增粗、迂曲的病理狀態，可能由門靜脈高壓、血管畸形、遺傳因素等引起，常見于食管、胃、腸道等部位。
1、門靜脈高壓
肝硬化、血吸蟲病等導致門靜脈壓力升高，側支循環開放引發食管胃底靜脈曲張。患者可能出現嘔血、黑便等癥狀。治療需控制原發病，急性出血時可使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物止血，必要時行內鏡下套扎術或經頸靜脈肝內門體分流術。
2、血管發育異常
先天性血管畸形如藍色橡皮皰痣綜合征、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等可導致消化道多發性血管擴張。典型表現為反復無痛性出血，可通過膠囊內鏡或血管造影確診。治療包括內鏡下氬離子凝固術、雙極電凝等局部止血措施。
3、慢性炎癥刺激
長期胃炎、腸炎等慢性炎癥可能誘發局部血管代償性擴張。患者常伴腹痛、消化不良，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫。需根治幽門螺桿菌感染，使用膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護劑，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑酸治療。
4、年齡相關退變
老年人血管壁彈性減退可能形成結腸血管擴張癥，好發于右半結腸。臨床表現為間歇性便血，結腸鏡下可見紅色蜘蛛樣血管團。輕度出血可口服云南白藥膠囊保守治療，嚴重者需行腸段切除術。
5、藥物或放射損傷
長期服用非甾體抗炎藥或接受腹部放療可能導致黏膜缺血后血管反應性擴張。典型表現為糜爛出血，需停用損傷因素，使用康復新液促進黏膜修復，必要時輸注凝血酶原復合物。
消化道血管擴張患者應避免粗糙堅硬食物，選擇易消化軟食，限制辛辣刺激及過熱飲食。戒煙戒酒，控制腹壓增高因素如慢性咳嗽、便秘等。定期復查內鏡監測病情變化，出現嘔血、血便等緊急癥狀需立即平臥并就醫。合并肝硬化者需嚴格低鹽飲食，每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。
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