風濕性心臟病的早期癥狀主要有活動后心悸氣短、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽咯血、乏力疲勞、關節疼痛等。風濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，可能累及心臟瓣膜，建議出現相關癥狀時及時就醫檢查。
1、活動后心悸氣短
早期患者在爬樓梯、快走等輕度體力活動時會出現明顯心慌和呼吸急促，這與心臟瓣膜病變導致血液循環效率下降有關。癥狀較輕時可嘗試減少活動強度，若持續加重需進行心臟超聲檢查。常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、螺內酯片等強心利尿劑。
2、夜間陣發性呼吸困難
患者平臥時可能出現突然憋醒、需坐起呼吸的情況，這是左心功能不全的典型表現。可能與二尖瓣狹窄導致肺淤血有關，建議睡眠時墊高枕頭，急性發作時可使用硝酸甘油片緩解，長期需遵醫囑服用卡托普利片等血管擴張劑。
3、咳嗽咯血
肺靜脈高壓可引起支氣管黏膜血管破裂，表現為痰中帶血絲或粉紅色泡沫痰。這種情況往往提示病情進展，需立即就醫排查肺水腫，醫生可能開具氫氯噻嗪片等利尿劑減輕肺充血，嚴重時需靜脈注射硝普鈉注射液。
4、乏力疲勞
由于心臟泵血功能受限，全身組織供氧不足會導致持續疲倦感，即使休息后也難以緩解。建議記錄每日疲勞程度變化，配合血常規檢查排除貧血，必要時使用輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。
5、關節疼痛
約半數患者會伴隨游走性關節腫痛，常見于膝關節、踝關節等大關節，這是風濕熱活動的標志。急性期需臥床休息，醫生可能開具阿司匹林腸溶片抗炎，嚴重者需注射芐星青霉素預防鏈球菌復發感染。
風濕性心臟病患者應注意防寒保暖避免感冒，保持低鹽飲食控制每日鈉攝入在3克以內，適量進行散步等低強度有氧運動。定期監測血壓和心率，每年至少進行一次心臟超聲復查，避免過度勞累和情緒激動。若出現下肢水腫、持續胸痛等癥狀應立即就醫，未經醫生指導不得擅自調整藥物劑量。
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