2型糖尿病患者可通過控制總熱量、均衡營養分配、選擇低升糖指數食物、定時定量進餐、避免高糖高脂飲食等方式調整飲食結構。2型糖尿病通常與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退、遺傳因素、肥胖、缺乏運動等原因有關。
1、控制總熱量
根據體重和活動量計算每日所需熱量，成年患者每日攝入熱量一般為每公斤體重25-30千卡。肥胖者需適當減少熱量攝入，以每周減重0.5-1公斤為目標。可采用食物交換份法，將谷物、肉類、蔬菜等食物按份量換算，避免單日熱量超標。建議使用標準量具稱重，減少油脂和隱形糖分攝入。
2、均衡營養分配
碳水化合物占總熱量50%-60%，優先選擇全谷物、雜豆類等富含膳食纖維的食物。蛋白質攝入占總熱量15%-20%，以魚、禽、蛋、豆制品等優質蛋白為主。脂肪攝入不超過總熱量30%，限制動物脂肪和反式脂肪酸。每日保證500克非淀粉類蔬菜攝入，補充維生素和礦物質。
3、低升糖指數食物
選擇升糖指數低于55的食物如燕麥、蕎麥、蘋果等，可使血糖緩慢上升。避免精制米面、蜂蜜、西瓜等高升糖指數食物。注意食物加工方式，保留完整谷物的糙米比精白米升糖更慢。同類食物中，選擇膳食纖維含量高的品種，如全麥面包優于白面包。
4、定時定量進餐
采用三餐兩點制，每餐間隔4-5小時，加餐選擇無糖酸奶或堅果。使用分餐盤控制主食、蛋白質和蔬菜的比例，每餐主食不超過100克生重。避免暴飲暴食，進餐時細嚼慢咽，用餐時間不少于20分鐘。外出就餐時提前了解食物成分，避免攝入隱藏糖分。
5、避免高糖高脂飲食
嚴格限制蔗糖、糕點、含糖飲料等添加糖食品，每日添加糖攝入不超過25克。減少動物內臟、肥肉、油炸食品攝入，烹調選用蒸煮燉等低脂方式。注意加工食品中的隱形脂肪，如沙拉醬、植脂末等。合并高血壓者需同時限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。
2型糖尿病患者需建立長期飲食管理計劃，定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平。建議隨身攜帶含糖食品應對低血糖，運動前后適當調整飲食。保持飲食記錄有助于發現血糖波動規律，必要時可咨詢營養師制定個性化食譜。注意戒煙限酒，保證充足睡眠，配合適度運動可更好控制血糖。
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