降尿酸的藥物可能引發痛風發作，主要與尿酸水平驟降導致關節內尿酸鹽結晶溶解有關。降尿酸藥物主要有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等，需嚴格遵醫囑使用。
使用降尿酸藥物初期可能因血尿酸水平快速下降，促使沉積在關節或軟組織中的尿酸鹽結晶崩解。這些微小的結晶顆粒會釋放到關節液中，激活免疫系統引發炎癥反應，表現為突發性關節紅腫熱痛等典型痛風癥狀。該現象屬于治療過程中的暫時性反應，醫學上稱為轉移性痛風發作，通常出現在開始降尿酸治療的3-6個月內。隨著持續用藥使血尿酸穩定在較低水平，關節內尿酸鹽結晶完全溶解后，這種藥物相關性痛風發作會逐漸消失。
部分患者存在用藥不規范的情況也可能誘發痛風。自行增加藥物劑量導致尿酸水平驟降，或未按醫囑聯用預防性抗炎藥物，均可能加劇結晶溶解反應。對于既往有痛風石的患者，體積較大的尿酸鹽結晶團塊崩解時更易引發劇烈炎癥反應。少數患者對特定降尿酸藥物存在過敏反應，表現為用藥后出現全身性關節疼痛伴皮疹發熱，需立即停藥就醫。
使用降尿酸藥物期間應定期監測血尿酸水平，避免劇烈波動。每日飲水2000毫升以上幫助尿酸排泄，限制高嘌呤食物攝入。急性發作時可抬高患肢冷敷，在醫生指導下使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。出現持續關節腫痛或發熱癥狀應及時復診調整治療方案，不可自行停藥。
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