股骨頸骨折不愈合主要表現為持續性疼痛、活動受限、患肢短縮及關節僵硬等癥狀。股骨頸骨折不愈合可能與骨折端血供不足、固定不穩定、感染、骨質疏松、過早負重等因素有關，通常需要通過影像學檢查確診。
1、持續性疼痛
骨折部位長期存在鈍痛或刺痛，活動時疼痛加劇，休息后無法完全消失。疼痛可能與骨折端微動、局部炎癥反應或骨不連導致的異常應力分布有關。患者需避免患肢過早負重，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，同時需定期復查X線觀察骨折端愈合情況。
2、活動受限
患側髖關節主動及被動活動范圍明顯減小，可能出現跛行或無法獨立行走。關節活動受限與骨折端不穩定、周圍軟組織攣縮或關節囊粘連相關。康復治療包括漸進式關節活動訓練、物理治療，必要時可考慮關節鏡下松解術。患者需在醫生指導下使用玻璃酸鈉注射液、氨基葡萄糖膠囊等保護關節軟骨。
3、患肢短縮
由于骨折端吸收或塌陷導致下肢長度差異，可能伴隨骨盆傾斜和脊柱代償性側彎。患肢短縮超過2厘米可能影響步態和脊柱力學平衡。治療需根據程度選擇矯形鞋墊、骨延長術或人工關節置換，可配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。
4、關節僵硬
髖關節周圍肌肉萎縮和纖維化導致關節攣縮，表現為屈曲、外展和內旋功能受限。長期制動可能加重僵硬程度。治療包括持續被動活動訓練、超聲引導下關節松解，嚴重者需行關節囊切開術。可輔助使用乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合中醫針灸改善局部血液循環。
5、影像學征象
X線顯示骨折線持續存在、斷端硬化或形成假關節，CT可見骨折端無骨痂橋接。核素骨掃描可能顯示骨折端代謝活性降低。對于影像學確認的不愈合，可選擇自體骨移植、帶血管腓骨移植或人工骨植入，術后配合使用骨肽注射液促進骨愈合。
股骨頸骨折不愈合患者應保持均衡飲食，適當增加奶制品、深海魚類等富含鈣和維生素D的食物攝入。康復期需嚴格遵醫囑進行負重訓練，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復查血鈣磷代謝及骨密度，合并骨質疏松者需長期抗骨質疏松治療。出現異常疼痛或功能障礙加重時需及時就醫評估手術指征。
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