潰瘍性結腸炎主要病變部位在直腸和結腸，可累及乙狀結腸、降結腸甚至全結腸，病變呈連續性分布。主要受累部位包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸。
1、直腸：
直腸是潰瘍性結腸炎最常見的起始病變部位，約95%患者直腸受累。炎癥通常從直腸開始向近端結腸蔓延，表現為直腸黏膜充血水腫、糜爛潰瘍形成。直腸受累可導致里急后重、排便次數增多等典型癥狀。
2、乙狀結腸：
乙狀結腸是繼直腸之后第二常見的受累部位，約80%患者病變擴展至此處。乙狀結腸與直腸共同構成最常見的"直腸乙狀結腸炎"類型。該部位炎癥可導致左下腹疼痛、黏液膿血便等癥狀。
3、降結腸：
約50%患者病變會波及降結腸，形成左半結腸炎。此時炎癥范圍已超過直腸乙狀結腸區域，臨床癥狀往往更明顯，可能出現貧血、低蛋白血癥等全身表現。結腸鏡可見黏膜血管紋理消失、多發淺潰瘍。
4、橫結腸：
當病變繼續向近端發展，約30%患者會累及橫結腸，形成廣泛性結腸炎。此時炎癥范圍已超過脾曲，患者全身癥狀加重，可能出現發熱、體重下降等表現。腸鏡下可見連續性彌漫性黏膜炎癥改變。
5、全結腸：
約20%患者最終會發展為全結腸炎，即炎癥累及整個結腸包括升結腸和盲腸。這是最嚴重的病變范圍，患者往往出現嚴重腹瀉、出血、中毒性巨結腸等并發癥，需要積極治療干預。
潰瘍性結腸炎患者日常需注意低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適當補充優質蛋白質和維生素。急性期可選擇米粥、爛面條等易消化食物，緩解期可逐步增加膳食纖維攝入。保持規律作息，避免過度勞累和精神緊張。適度進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道功能。定期復查結腸鏡監測病情變化，嚴格遵醫囑用藥，出現腹痛加重、便血增多等情況需及時就醫。
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