梗阻性黃疸是由膽道系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致膽汁排出受阻引起的疾病，多數(shù)情況下通過手術(shù)或介入治療可有效緩解，患者生存期與病因及治療時機(jī)密切相關(guān)。梗阻性黃疸的治療效果主要取決于病因、梗阻程度及是否及時干預(yù)，良性病因如膽管結(jié)石經(jīng)治療后預(yù)后較好，惡性病因如膽管癌則需綜合評估。
膽道結(jié)石、膽管炎等良性病因引起的梗阻性黃疸，通過內(nèi)鏡取石、膽管支架置入或外科手術(shù)解除梗阻后，黃疸癥狀通?？稍?-2周內(nèi)消退，肝功能逐漸恢復(fù)，患者長期生存率與常人無異。此類患者需定期復(fù)查膽道系統(tǒng)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)或膽管狹窄。若合并感染，需配合抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制炎癥。惡性病因如胰頭癌、膽管癌導(dǎo)致的梗阻性黃疸，治療重點在于解除梗阻和腫瘤綜合管理。通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、膽腸吻合術(shù)或化療等手段，可延長生存期至數(shù)月甚至數(shù)年，但晚期患者預(yù)后較差。部分患者可選用吉西他濱注射液、順鉑注射液等藥物進(jìn)行姑息治療。無論病因如何，早期診斷和解除梗阻是關(guān)鍵。未及時治療的完全性梗阻可能導(dǎo)致肝功能衰竭、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣便等癥狀時立即就醫(yī)，完善腹部超聲、MRCP等檢查明確病因。治療后需低脂飲食，避免酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和膽道影像學(xué)變化，惡性疾病患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)放化療或靶向治療。
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